타크로리무스
표준 시작 용량은 CYP3A5가 작동하지 않는 사람들을 기준으로 정해졌습니다. 유럽에서는 그쪽이 다수이기 때문입니다. 효소가 멀쩡한 사람은 약을 너무 적게 받게 되는데, 그 시기가 이식 직후 — 적다는 것이 거부반응을 뜻하는 때입니다.
이 약물이 이어지는 곳
실선은 이 사이트가 검토해 연결한 관계입니다. 점선은 양쪽이 같은 논문에 함께 등장했다는 뜻입니다. 알아 둘 만하지만 한쪽이 다른 쪽을 설명한다는 주장은 아닙니다.
관여하는 유전자
CYP3A5
CYP3A5 Metaboliser Status →타크로리무스는 이식한 장기의 거부반응을 막는 약이며 치료 창이 좁습니다. CYP3A5 발현형 — 기능하는 대립유전자를 적어도 하나 가진 사람 — 은 이 약을 더 빨리 제거해 같은 용량에서 더 낮은 혈중 농도에 이릅니다. CPIC는 며칠에 걸쳐 치료 농도에 못 미치는 수치를 확인하며 올리는 대신, 발현형은 표준 용량의 약 1.5~2배로 시작하고 통상적인 혈중 농도 감시는 그대로 이어가라고 권합니다. 목표 농도 자체는 달라지지 않습니다. 기능하는 대립유전자가 아프리카계 사람들에게 훨씬 흔하기 때문에, 하나의 표준 시작 용량은 거부반응이 위험인 그 시기에 그 집단에게 약을 적게 주게 됩니다. 여기서 용량은 혈액에서 직접 측정하며 이식팀이 정하는 것이고, 원시 데이터 파일을 보고 행동할 일이 아닙니다.
CPIC Guideline for CYP3A5 Genotype and Tacrolimus Dosing (Clin Pharmacol Ther 2015, PMID 25801146).
이 페이지가 딛고 선 연구
위의 지침은 모두 사람이 썼습니다. 이 사이트의 다른 기여자와 같은 뜻에서 이 페이지의 기여자이므로 이름을 적습니다.
이 유전자들에 대해 MyGeneLog™가 다루는 변이
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
PILRB protein levels
CYP3A5 · rs10249369
자세히 보기 →CYP3A5 expression (*3 allele)
CYP3A5 · rs776746
자세히 보기 →Ticagrelor levels in individuals with acute coronary syndromes treated with ticagrelor
CYP3A5 · rs188845491
자세히 보기 →Serum metabolite levels
CYP3A5 · rs45446698
자세히 보기 →Serum metabolite levels
CYP3A5 · rs45467892
자세히 보기 →Methionine sulfone levels
CYP3A5 · rs62471929
자세히 보기 →타크로리무스에 대한 질문
타크로리무스는 무엇인가요?
타크로리무스는 이식한 장기의 거부반응을 막는 면역억제제이며 치료 창이 좁습니다. CYP3A5 유전형이 표준 용량 중 얼마나 혈중에 도달하는지를 바꿉니다.
CYP3A5 발현형이면 타크로리무스의 목표 수치가 달라져야 한다는 뜻인가요?
아닙니다 — 목표 농도 자체는 달라지지 않습니다. 달라지는 것은 시작 용량입니다. CYP3A5 발현형(기능하는 대립유전자를 적어도 하나 가진 사람)은 타크로리무스를 더 빨리 제거해 같은 용량에서 더 낮은 혈중 농도에 이릅니다.
CYP3A5 발현형에게 타크로리무스 복용 시 CPIC는 무엇을 권하나요?
며칠에 걸쳐 치료 농도에 못 미치는 수치를 확인하며 올리는 대신, 표준 용량의 약 1.5~2배로 시작하고 통상적인 혈중 농도 감시는 그대로 이어가라고 권합니다. 이는 이식 직후의 며칠이 약이 적으면 거부반응을 뜻하는 시기이기 때문입니다.
CYP3A5 유전형이 조상에 따라 타크로리무스 용량에 다르게 영향을 주나요?
네. 기능하는 CYP3A5 대립유전자는 아프리카계 사람들에게 훨씬 흔해서, 하나의 표준 시작 용량은 거부반응 위험이 가장 큰 이식 초기에 그 집단에게 특히 약을 적게 주게 됩니다.
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타크로리무스. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/tacrolimus