유치와 영구치가 언제 나는지는 사람들이 짐작하는 것보다 훨씬 더 유전됩니다 — 쌍둥이 연구는 80%를 넘는다고 봅니다. 세 건의 대규모 연구에 걸친 변이 아홉 개가 그 유전 가능성의 일부를 나타내며, 키와 얼굴 너비도 함께 결정하는 유전자들에 있습니다.
이 질환이 이어지는 곳
유병률
쌍둥이·가족 연구는 치아 맹출 시기의 유전 가능성을 흔히 80% 이상으로 추정합니다(Fatemifar 외 2013년, PMID:23704328에서 인용). 이가 전혀 형성되지 않는 치아무형성증은 별도로 사람에게서 가장 흔한 발달 이상으로 언급됩니다 (Pillas 외 2010년, PMID:20195514).
유전 방식
세 건의 전장유전체 연관 연구에 걸친 흔한 변이 아홉 개로, 함께 첫 이가 나는 나이와 치아 개수 변이의 적은 몫(약 5~6%)을 설명합니다. 단일 변이가 맹출 시기를 그 자체로 정하지는 않습니다.
치아가 나는 시기 — 영아기의 유치와 이후 이를 대체하는 영구치 모두 — 는 크게 유전되는 형질입니다. 쌍둥이·가족 연구는 그 유전 가능성을 흔히 80% 이상으로 봅니다. 무작위처럼 쉽게 치부되는 것치고는 대부분의 사람이 짐작하는 것보다 높은 수치입니다.
유치: 두 건의 연구, 몇 개의 실재하는 유전자좌
Pillas 외 2010년 연구는 핀란드 영아 4,564명과 영국 영아 1,518명에서 첫 이가 나는 시기와 돌 무렵의 치아 개수를 조사해 다섯 곳의 전장유전체 유의 유전자좌를 찾았고, 그중 KCNJ2 인근의 rs8079702가 있습니다. 같은 논문은 치아무형성증 — 이가 전혀 형성되지 않는 것 — 이 사람에게서 가장 흔한 발달 이상이라고 언급하며, HOXB 유전자 집합의 한 변이가 31세까지 교정치료가 필요할 만큼 심각한 교합 문제와 연관되었다고 밝혔습니다.
Fatemifar 외 2013년 연구는 규모를 상당히 키웠습니다. 영국 어린이 5,998~6,609명과 핀란드 어린이 5,403명을 대상으로 2,446,724개의 변이를 검사했습니다. 독립된 유전자좌 15곳을 찾았고 — 첫 이가 나는 나이에 10곳, 치아 개수에 11곳 — 이들이 합쳐서 각 형질 변이의 6.06%와 4.76%를 설명했습니다. 가장 강한 단일 신호는 BMP4의 rs17563였습니다(P = 9.08 × 10⁻¹⁷). 이 페이지의 변이 아홉 개 중 여섯 개가 이 연구에서 나왔습니다: rs1799922(CALU), rs10740993(CACNB2), rs997154(AJUBA), rs1994969(IGF2BP1), rs11796357(FAM155E), rs4937076(CDON), 그리고 BMP4입니다. 유전자좌 세 곳 — HMGA2, AJUBA, ADK — 은 두개안면 거리, 특히 얼굴 너비와도 연관되었습니다. 이가 나는 시기를 정하는 것과 같은 발달 유전자가 그 주위 얼굴 모양도 함께 정하는 셈입니다.
영구치: 셀 만큼 큰 용량-반응 효과
Geller 외 2011년 연구는 덴마크 여아 5,104명에서 영구치 맹출을 조사했고 미국과 덴마크의 3,762명에서 재현했으며, 합산 P값은 모두 10⁻¹¹ 아래였습니다. 네 유전자좌 중 하나인 HMGA2의 rs12424086가 이 페이지에 있습니다. 그 효과는 직접 의미가 있을 만큼 컸습니다. 네 유전자좌에 걸쳐 지연 관련 대립유전자를 6~8개 가진 아이는, 0~1개를 가진 아이보다 10~12세에 평균 영구치 3.5개가 더 적었습니다(95% CI 2.9~4.1) — 통계적 추상이 아니라 실제 발달 시기의 차이입니다.
임상 상세
실제로 진단하고 치료하는 것
치아 맹출 시기는 치과의사나 소아과의사가 정상 발달 범위와 비교해 추적하며, 유전형으로 추적하지 않습니다. 이 페이지의 변이들은 그 범위 안에서의 평범한 시기 차이를 설명할 뿐입니다 — 어떤 장애에 대한 검사가 아니며, 어떤 지침도 이를 근거로 아이의 치과 관리를 정하지 않습니다.
실제로 맹출이 크게 지연되거나 이가 아예 형성되지 않는 경우(치아무형성증, Pillas 외 2010년 연구에 따르면 사람에게서 가장 흔한 발달 이상)는 치과의사가, 무형성증이 광범위하거나 가족력이 있을 때는 때로 유전 전문의가 임상적으로 평가합니다. 그 평가는 이 아홉 개의 흔한 변이가 하는 일이 아닙니다. 각 변이는 흔한 키 관련 변이가 무언가를 진단하지 않으면서 키를 조금씩 바꾸는 것과 같은 방식으로, 정상 발달 범위 안에서 시기나 개수를 조금씩 바꿀 뿐입니다.
관련 변이
23andMe·AncestryDNA 내보내기 파일이나 원본 VCF가 치아 맹출 시기에 대해 무엇을 알려줄 수 있고 없는지는 아래의 잘 연구된 특정 위치들로 정해집니다. 진단이 아닙니다.
개인 수준에서 유용하게는 아닙니다. 각 변이는 인구 집단에서 평균 시기나 개수를 조금씩 바꿀 뿐이며, 그중 어느 것도 한 아이에 대해 진단적이거나 예측적이지 않습니다.
치아 맹출 시기가 정말 그렇게 많이 유전됩니까?
쌍둥이·가족 연구는 흔히 80% 이상으로 봅니다 — 무작위처럼 보이는 것치고는 대부분의 사람이 예상하는 것보다 높습니다.
이 변이들은 얼굴 모양과도 관련이 있습니까?
세 개는 실제로 그렇습니다. HMGA2, AJUBA, ADK는 치아 맹출 시기뿐 아니라 두개안면 거리, 특히 얼굴 너비와도 연관됩니다 — 같은 발달 유전자가 두 가지 역할을 모두 하는 것으로 보입니다.
치아무형성증이란 무엇이고 이 변이들과 관련이 있습니까?
치아무형성증은 이가 아예 형성되지 않는 것으로, 사람에게서 가장 흔한 발달 이상입니다. 치과의사나 유전 전문의가 평가하는 별개의 임상 소견이며, 이 아홉 개의 시기 관련 변이로 평가하는 것이 아닙니다.
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