이리노테칸

이리노테칸은 대장암 치료의 중심 약물이며, 그 활성 대사물을 처리하는 효소가 길버트 증후군의 원인이 되는 바로 그 효소입니다. 길버트 증후군은 빌리루빈이 가볍게 오르는 무해한 유전 형질로, 열 명 중 한 명 정도가 이 변이를 양쪽으로 가지고 있습니다. 이런 사람은 활성 대사물을 천천히 제거해 중증 호중구감소증과 설사의 위험이 더 큽니다. 그래서 미국 허가사항은 UGT1A1*28 동형접합자에 대해 경고하고 있고, 시작 용량을 줄여 쓰는 경우가 많습니다. 이것은 CPIC 지침이 아닙니다. CPIC는 근거의 강도로 이 쌍을 A 등급으로 매기지만, 실제 쓰이는 권고는 허가사항과 네덜란드 약물유전학 실무그룹에서 나옵니다. 첫 주기 전 검사는 어떤 기관에서는 통상적이고 어떤 기관에서는 그렇지 않습니다.

US prescribing information for irinotecan (CAMPTOSAR); Dutch Pharmacogenetics Working Group recommendation for UGT1A1 and irinotecan. CPIC lists the pair at level A but has not published a guideline for it.