클로피도그렐
전구약물입니다. 효소가 켜 주기 전에는 아무 일도 하지 않습니다. 그 효소가 잘 작동하지 않는 사람은 처방받은 약의 효과를 덜 받고, 지침이 다른 약을 쓰라고 말하는 드문 경우에 해당합니다.
이 약물이 이어지는 곳
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관여하는 유전자
CYP2C19
Coronary Artery Disease →지침이 다른 약을 쓰라고 이름을 대는 드문 유전자-약물 쌍의 하나입니다. 클로피도그렐은 전구약물입니다. CYP2C19가 혈소판이 뭉치지 못하게 하는 분자로 바꿔 주기 전에는 아무 일도 하지 않습니다. 기능없음 대립유전자(흔한 것은 CYP2C19*2와 *3입니다)를 가진 사람은 그 활성 대사물을 적게 만들고, CPIC는 클로피도그렐을 복용하는 중간대사자와 저대사자에서 혈소판 억제가 감소하고 주요 심혈관·뇌혈관 사건 위험이 높다고 보고합니다. 다른 항혈소판제에 금기가 없다면 CPIC는 그것을 쓸 것을 권고합니다. 2022년 개정판은 중간대사자에 대한 권고 강도를 높이고 적용 범위를 넓혔습니다. 이것은 처방한 심장내과 의사와 나눌 대화이지 약을 끊을 이유가 아닙니다. 스텐트 시술 후 항혈소판제를 중단하는 것은 이 유전형과는 비교할 수 없이 위험합니다.
CPIC Guideline for CYP2C19 Genotype and Clopidogrel Therapy: 2022 Update, Clinical Pharmacology & Therapeutics (PMID 35034351)
관련 뉴스
2010-03-12 · 사노피-아벤티스, 브리스톨마이어스스큅 (FDA 지시에 의한 라벨 개정)
FDA, CYP2C19 저대사자를 위해 플라빅스 라벨에 박스형 경고 추가
FDA가 클로피도그렐에 가장 강한 등급의 라벨 경고(박스형 경고)를 추가하며, CYP2C19 저대사자 — FDA 자체 수치로 백인 약 2%, 흑인 약 4%, 중국계 약 14% — 는 항혈소판 효과를 덜 받아 심장마비·뇌졸중·심혈관 사망 위험이 남을 수 있다고 밝히고, 이들을 확인하기 위한 유전자 검사를 권고했습니다. 이 페이지가 존재하는 근거가 된 규제 조치입니다.
이 페이지가 딛고 선 연구
위의 지침은 모두 사람이 썼습니다. 이 사이트의 다른 기여자와 같은 뜻에서 이 페이지의 기여자이므로 이름을 적습니다.
이 유전자들에 대해 MyGeneLog™가 다루는 변이
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
Linoleic acid to total fatty acids percentage
CYP2C19 · rs9888067
자세히 보기 →CYP2C19 *2 — clopidogrel activation
CYP2C19 · rs4244285
자세히 보기 →CYP2C19 *3 — clopidogrel activation
CYP2C19 · rs4986893
자세히 보기 →CYP2C19 *17 — increased enzyme activity
CYP2C19 · rs12248560
자세히 보기 →Lymphocyte count
CYP2C19 · rs58667319
자세히 보기 →Clopidogrel active metabolite levels
CYP2C19 · rs7915414
자세히 보기 →Systolic blood pressure
CYP2C19 · rs199562446
자세히 보기 →Birth weight (extremes removed)
CYP2C19 · rs138056307
자세히 보기 →Liver enzyme levels (alkaline phosphatase)
CYP2C19 · rs35013847
자세히 보기 →Urine X-21258 levels in chronic kidney disease
CYP2C19 · rs116855710
자세히 보기 →Urine glucuronide of C14H22O4 (3)* levels in chronic kidney disease
CYP2C19 · rs57991629
자세히 보기 →클로피도그렐에 대한 질문
클로피도그렐은 무엇인가요?
클로피도그렐은 항혈소판제이자 전구약물로, CYP2C19가 혈소판이 뭉치는 것을 막는 분자로 바꿔 주기 전에는 아무 일도 하지 않습니다. 그 효소가 잘 작동하지 않는 사람은 처방받은 약의 효과를 덜 받습니다.
CYP2C19 기능 상실 변이가 있으면 클로피도그렐이 저에게 안 듣는다는 뜻인가요?
의도한 만큼 덜 들을 수 있다는 뜻입니다. 기능 상실 대립유전자(가장 흔한 것이 CYP2C19*2와 *3입니다)를 가진 사람은 클로피도그렐의 활성형을 덜 만들며, CPIC는 중간 대사자와 대사 저하자에서 혈소판 억제가 줄고 주요 심혈관 사건의 위험이 더 크다고 보고합니다.
CYP2C19 기능 상실 변이가 있으면 클로피도그렐 복용을 중단해야 하나요?
아닙니다 — 그 판단은 이 약을 처방한 심장전문의의 몫입니다. 다른 항혈소판제가 금기가 아닌 경우 CPIC는 대신 그것을 쓰라고 권하지만, 스텐트 시술 후 항혈소판제를 중단하는 것은 이 유전형과는 다른 방식으로 위험합니다.
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클로피도그렐. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/clopidogrel