QT 연장 약물

집단 근거는 있고 임상 검사는 없는 기전입니다. 수백 종의 약이 QT 간격을 늘리며, 대부분의 사람은 제때 재분극할 여유가 있어 아무 일 없이 넘어갑니다. 흔한 QT 변이는 그 여유를 줄이는 것으로 보입니다. 이 변이들로 만든 위험 점수가 약물유발 QT 연장 및 토르사드 드 푸앵트와 연관되었습니다(Strauss 등, Circulation 2017). 어떤 학회도 처방 전 유전형 검사를 권고하지 않으며, 임상의가 실제로 다루는 요인 — 칼륨과 마그네슘 수치, 심박수, 콩팥 기능, 병용 QT 연장 약물 — 이 더 중요합니다. 같은 약이 대부분에게 아무 일 없고 일부에게는 그렇지 않은 이유에 대한 설명으로 쓸모가 있습니다.

Strauss DG et al., Common Genetic Variant Risk Score Is Associated With Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes Risk. Circulation 2017; CredibleMeds QT drug lists