빠른 아세틸화 대사자와 느린 대사자는 1950년대에 기술되었습니다. 몸이 약을 처리하는 방식의 유전적 차이로 알려진 가장 오래된 사례에 속하는데, 용량표가 생긴 건 2025년 12월이 되어서였습니다.
NAT2는 사람을 빠른 아세틸화 대사자와 느린 아세틸화 대사자로 나눕니다. 1950년대에 기술된 차이로, 약을 처리하는 방식의 유전적 차이로 알려진 가장 오래된 사례 중 하나입니다. 느린 대사자는 하이드랄라진에 더 오래, 더 많이 노출되며 약물유발루푸스가 생길 가능성이 더 큽니다. 관절통, 발진, 그리고 치료 중 나타났다가 중단하면 대개 사라지는 항체입니다. 미국 허가사항은 이 경고를 담고 있으며, 느린 대사자에게 고용량 장기 치료를 권하지 않습니다. A 등급임에도 이 쌍에 대한 CPIC 지침은 없어서, 존재하는 권고는 용량표가 아니라 허가사항과 60년에 걸친 임상 기술입니다.
US prescribing information for hydralazine hydrochloride. CPIC lists the NAT2–hydralazine pair at level A but has not published a guideline for it.
2025-12-01 · Michael T. Eadon 외, CPIC, Clinical Pharmacology & Therapeutics 118권 6호 게재 (CPIC의 첫 NAT2 가이드라인)
NAT2 유전형과 하이드랄라진 치료에 대한 CPIC 가이드라인
CPIC가 하이드랄라진을 비활성 대사산물로 분해하는 유전자인 NAT2에 대해 처음으로 가이드라인을 발표했습니다. NAT2 저속대사자("느린 아세틸화자"를 대체한 가이드라인 자체의 새 용어)는 중간·빠른 대사자보다 혈중 하이드랄라진 농도가 높을 것으로 예측되어, 효과와 함께 약물유발 전신홍반루푸스 위험도 커집니다. 이 페이지 스스로 설명했던 공백 — A 등급 근거에도 공식 CPIC 권고가 없던 상태 — 이 이번에 채워졌습니다.
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
NAT2 · rs1495741
자세히 보기 →NAT2 · rs4921913
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자세히 보기 →하이드랄라진은 항고혈압제입니다. 1950년대에 기술된 NAT2 아세틸화 상태는 몸이 약을 처리하는 방식의 유전적 차이로 알려진 가장 오래된 사례 중 하나입니다.
특정한, 되돌릴 수 있는 위험이 더 크다는 뜻이지 약이 전반적으로 안전하지 않다는 뜻은 아닙니다. 느린 대사자는 하이드랄라진에 더 오래, 더 많이 노출되며 약물유발루푸스가 생길 가능성이 더 큽니다. 관절통, 발진, 그리고 중단하면 대개 사라지는 항체입니다.
2025년 12월부터는 있습니다 — CPIC가 A 등급 근거에도 공식 권고가 없던 여러 해를 지나 이 쌍에 대한 첫 가이드라인을 발표했습니다. 그 전까지 존재하던 유일한 권고는 미국 허가사항이었고, 느린 대사자에게 고용량 장기 치료를 권하지 않았습니다. 가이드라인 자체는 아래 "관련 뉴스" 섹션을 참고하세요.
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하이드랄라진. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/hydralazine