브렉스피프라졸 (렉설티)
조현병, 항우울제와 함께 쓰는 우울증 치료, 알츠하이머 치매의 초조 증상에 쓰는 약입니다. CYP2D6 효소가 거의 일하지 않는 사람은 보통 용량의 절반을 먹으라고 되어 있습니다.
이 약물이 이어지는 곳
관여하는 유전자
이 두 항정신병약은 대부분 CYP2D6가 제거하며, 그 효소의 극단에 있는 사람은 같은 용량에서 노출되는 약의 양이 뚜렷하게 다릅니다. 대사가 느린 사람은 더 많이 쌓여, 사람들이 약을 끊게 만드는 부작용을 만날 가능성이 큽니다. 졸림, 좌불안석, 운동 관련 문제입니다. 그리고 끊는 것이 이 병의 치료에서 가장 큰 위험입니다. 초고속 대사자는 유효 농도에 이르지 못할 수 있습니다. CPIC는 두 쌍 모두 B 등급으로 두었습니다. 알아 둘 값어치는 있으나 용량 규칙으로 만들어지지 않았다는 뜻이고, 등급이 말하는 바가 그것입니다. 어떤 항정신병약이 특정한 사람에게 들을지에 대해서는 아무것도 말해 주지 않으며, 여기 있는 어떤 내용도 약을 시작하거나 끊거나 바꾸는 데 쓰여서는 안 됩니다.
US prescribing information for REXULTI (brexpiprazole), revised April 2026, section 2.7, Dosage Modifications for CYP2D6 Poor Metabolizers. This is the label itself, not a CPIC guideline.
브렉스피프라졸 (렉설티)에 대한 질문
브렉스피프라졸은 무엇인가요?
렉설티라는 이름으로 팔리는 브렉스피프라졸은 항정신병약입니다. 미국에서는 성인과 13세 이상 청소년의 조현병, 성인 주요우울증에서 항우울제에 더해 쓰는 치료, 그리고 알츠하이머병으로 인한 치매 환자의 초조 증상에 씁니다. 아리피프라졸과 가까운 친척 약입니다.
CYP2D6는 이 약과 무슨 관계인가요?
CYP2D6는 브렉스피프라졸을 처리하는 두 간 효소 중 하나입니다. 어떤 사람은 거의 일하지 않는 CYP2D6를 두 벌 갖고 태어나는데, 이들을 느린 대사자라고 합니다. 이들에게서는 약이 몸에 더 오래 남고 더 높은 농도에 이릅니다.
느린 대사자에게 라벨은 무엇이라고 하나요?
권장 용량의 절반을 먹습니다. 느린 대사자로 알려진 사람이 다른 효소인 CYP3A4를 강하게 또는 중간 정도로 막는 약까지 함께 먹는다면, 라벨은 권장 용량의 4분의 1을 먹으라고 합니다.
이 약을 먹기 전에 유전자 검사를 해야 하나요?
라벨이 검사를 요구하지는 않습니다. 용량 조정은 느린 대사자로 알려진 사람을 위한 것입니다. 그렇다고 적힌 약물유전체 검사 결과가 이미 있다면 처방하는 사람에게 보여 주세요. 항정신병약의 용량은 절대 혼자서 바꾸지 마세요.
브렉스피프라졸의 박스 경고는 무엇인가요?
두 가지입니다. 치매 관련 정신병이 있는 노인이 항정신병약으로 치료받으면 사망 위험이 더 높고, 항우울 치료는 어린이, 청소년, 젊은 성인에서 자살 생각과 행동의 위험을 높입니다. 어느 경고도 유전자에 관한 것은 아닙니다.
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