B형 간염 백신 접종을 마친 대부분의 사람은 강한 항체 반응을 만듭니다. 소수는 그러지 못하는데 — 이미 알려진 임상 분류이고, 유전형이 아니라 혈액 검사로 확인합니다. 한국인 6,867명을 대상으로 한 연구는 그 분류를 가르는 가장 강한 신호가 모두 HLA-DPB1 한 유전자에 있음을 찾았습니다.
B형 간염 백신은 바이러스 표면 단백질에 대한 항체를 만들도록 면역계를 가르칩니다. 그 항체 수치 — anti-HBs — 는 측정할 수 있고, 접종을 마친 대부분의 사람은 이를 충분히 만듭니다. 소수는 보호 수준에 이르지 못하는데, 무반응자는 이미 알려진 임상 분류입니다. 노출 위험이 문제가 되는 사람 — 의료진, B형 간염 산모에게서 태어난 영아, 투석 환자 — 은 혈액 검사로 확인하고, 필요하면 재접종이나 고용량 일정으로 대응합니다.
Chung 외 2019년 연구는 접종 후 건강한 한국인 6,867명의 anti-HBs 항체 수치를 재고 이를 대상으로 전장유전체 연관 분석을 했습니다. 결과는 이런 연구치고 유난히 집중되어 있습니다. 큰 통계적 격차로(P < 1.0 × 10⁻²⁹), 상위 20개 신호가 모두 HLA-DPB1 한 유전자 안에 있었습니다.
연구는 더 나아가 특정 대립유전자를 살폈습니다. DPB1*04:02 대립유전자는 무반응자보다 반응자에서 훨씬 흔했고(10.9% 대 1.0%), DPB1*05:01은 반대 방향으로, 반응자보다 무반응자에서 더 흔했습니다(49.0% 대 31.1%). 이 페이지가 다루는 변이 rs9277356은 다른 둘 — rs1042169와 rs9277355 — 과 함께 다니며, 논문은 이를 DPB1*04:02 대립유전자와 함께 백신 반응의 독립적 예측 인자라고 보고합니다.
HLA-DPB1은 단백질 조각 — 바이러스 것을 포함해 — 을 면역계에 제시하는 장치의 일부이며, 백신을 포함해 무엇에 대해서든 항체 반응을 만드는 첫 단계입니다. HLA-DP 변이마다 B형 간염 표면항원을 제시하는 효율이 다르며, 이는 이 연구가 찾은 것과 같은 방식으로 강한 항체 반응이 유전형별로 갈리는 그럴듯한 기전입니다.
이것은 anti-HBs 혈액 검사를 대신하지 않습니다. 그것은 실제로 보호하는 것 — 항체 수치 — 을 직접 재는 것이고, 그것을 알아야 하는 상황에 있는 사람에게는 이미 표준입니다. 혈액 노출 위험이 있는 의료진, B형 간염 양성 산모에게서 태어난 영아, 투석 중이거나 면역이 저하된 사람들입니다. 이 자리의 유전형은 반응자군이나 무반응자군에 속할 통계적 경향일 뿐이고, 역가 검사가 실제로 어느 군에 속하는지 말해줍니다.
역가 검사에서 이미 낮거나 없는 반응이 나왔다면, 정해진 다음 단계는 재접종입니다 — 때로는 고용량 일정으로 — 왜 그런지에 대한 유전적 설명이 아닙니다. 이 페이지는 무반응이 왜 유전적으로 몰리는지를 설명하는 것이지, 이를 잡아내기 위해 이미 존재하는 재검사를 대신하지 않습니다.
만성 B형 간염 — 감염 자체 — 은 자체 페이지가 있습니다. 이 페이지는 그것을 막는 백신에 관한 것이고, 특히 그 백신에 대한 항체 반응이 왜 갈리는지에 관한 것입니다.
23andMe·AncestryDNA 내보내기 파일이나 원본 VCF가 B형 간염 백신 반응에 대해 무엇을 알려줄 수 있고 없는지는 아래의 잘 연구된 특정 위치들로 정해집니다. 진단이 아닙니다.
데이터베이스 · 지침 · 참고자료
CC BY 4.0 라이선스로 자유롭게 인용하고 재사용하실 수 있습니다. 인용하거나 요약하실 때는 MyGeneLog™를 출처로 밝히고, 사이트 전체가 아니라 이 페이지로 직접 링크해 주십시오.
B형 간염 백신 반응. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/conditions/hepatitis-b-vaccine-response
꼭 그렇지는 않습니다 — 이것은 항체 반응이 왜 갈리는지에 기여하는 여러 요인 중 하나이고, 임상적으로 중요한 것은 역가 검사입니다. 역가 검사는 유전형으로 추정하는 대신 항체 수치를 직접 잽니다.
어디에서도 그렇게 쓰이지 않습니다. 정해진 방식은 접종을 한 뒤, 보호 여부를 확인해야 하는 상황에 있는 사람에게서 anti-HBs 역가를 확인하고, 반응이 낮으면 재접종하는 것이며, 유전형은 어느 단계도 바꾸지 않습니다.
HLA-DPB1 유전자는 바이러스 것을 포함한 단백질 조각을 면역계에 제시하는 장치의 일부이며, 백신에 대한 항체 반응을 만드는 첫 단계입니다. 변이마다 B형 간염 표면항원을 제시하는 효율이 다르며, 이는 이 연구가 찾은 것과 정확히 같은 방식의 쏠림에 대한 그럴듯한 기전입니다.
재접종이 — 때로는 고용량 일정으로 — 정해진 다음 단계이고, 이는 역가 검사를 지시한 쪽과 나눌 대화이지 이 페이지가 바꾸는 것이 아닙니다.