페니토인과 포스페니토인
하나의 처방에서 두 유전자가 서로 다른 일을 합니다. 하나는 약이 얼마나 있는지를 정하고, 다른 하나는 애초에 시작해도 되는지를 정합니다.
이 약물이 이어지는 곳
관여하는 유전자
페니토인은 치료 지수가 좁고 사람마다 혈중 농도 편차가 큰데, 그 이유의 일부는 CYP2C9가 이 약을 제거하고 CYP2C9 활성이 사람마다 다르기 때문입니다. 이와 별개로 HLA-B*15:02는 페니토인 복용 시 스티븐스-존슨 증후군과 독성 표피 괴사용해의 위험 증가와 연관되어 있습니다 — 카르바마제핀에서 같은 위험을 지니는 그 대립유전자입니다. CPIC는 2021년에 두 유전자를 함께 다루는 지침을 냈습니다. 하나는 약이 얼마나 있는지를, 다른 하나는 애초에 시작해도 되는지를 정합니다. fosphenytoin은 몸에서 페니토인으로 바뀌는 전구약물이므로 두 유전자가 똑같이 적용되며, 지침도 둘을 함께 다룹니다.
CPIC Guideline for CYP2C9 and HLA-B Genotypes and Phenytoin Dosing (Clin Pharmacol Ther 2021, PMID 32779747).
이 페이지가 딛고 선 연구
위의 지침은 모두 사람이 썼습니다. 이 사이트의 다른 기여자와 같은 뜻에서 이 페이지의 기여자이므로 이름을 적습니다.
이 유전자들에 대해 MyGeneLog™가 다루는 변이
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
Dehydroepiandrosterone sulphate levels
CYP2C9 · rs2185570
자세히 보기 →Omega-3 Fatty Acids to Polyunsaturated Fatty Acids percentage
CYP2C9 · rs9332238
자세히 보기 →Urine X-24354 levels in chronic kidney disease
CYP2C9 · rs111667734
자세히 보기 →Omega-3 fatty acid levels
CYP2C9 · rs55891451
자세히 보기 →X-11787 levels
CYP2C9 · rs9332172
자세히 보기 →Warfarin maintenance dose
CYP2C9 · rs4918798
자세히 보기 →X-11787 levels
CYP2C9 · rs1934963
자세히 보기 →X-21849 levels
CYP2C9 · rs9332217
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CYP2C9 · rs1934969
자세히 보기 →Appendicular lean mass
CYP2C9 · rs28371678
자세히 보기 →Deoxyuridine 5'-triphosphate nucleotidohydrolase, mitochondrial protein levels (SomaScan ID:25464-1)
CYP2C9 · rs80159642
자세히 보기 →페니토인과 포스페니토인에 대한 질문
페니토인과 포스페니토인은 무엇인가요?
페니토인과 포스페니토인은 항경련제입니다. 두 유전자가 서로 다른 이유로 작용합니다. CYP2C9는 혈중에 약이 얼마나 있는지를, HLA-B*15:02는 애초에 시작해도 안전한지를 좌우합니다.
CYP2C9 변이가 제 페니토인 용량에 영향을 주나요?
네. CYP2C9가 페니토인을 제거하며 그 활성이 사람마다 달라, 페니토인의 좁은 치료 지수와 혈중 농도의 큰 개인차에 기여합니다.
HLA-B*15:02는 카르바마제핀에 영향을 주는 것과 같은 방식으로 페니토인에도 영향을 주나요?
네 — 같은 대립유전자입니다. HLA-B*15:02는 카르바마제핀에서와 마찬가지로 페니토인에서도 스티븐스-존슨 증후군과 독성 표피 괴사용해의 위험 증가와 연관되어 있습니다.
포스페니토인도 페니토인과 같은 CYP2C9·HLA-B*15:02 고려 사항이 적용되나요?
네. 포스페니토인은 몸에서 페니토인으로 바뀌는 전구약물이므로 두 유전자가 똑같이 적용되며, 그래서 CPIC의 2021년 지침이 두 약을 함께 다룹니다.
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페니토인과 포스페니토인. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/phenytoin