오피오이드
약물유전체학 전체에서 가장 많이 연구된 유전자 중 하나가 여기 있습니다 — 그리고 이를 검토한 지침은 어떤 용량 권고도 할 수 없다고 결론지었습니다. 그 결론 자체가 소견입니다.
이 약물이 이어지는 곳
실선은 이 사이트가 검토해 연결한 관계입니다. 점선은 양쪽이 같은 논문에 함께 등장했다는 뜻입니다. 알아 둘 만하지만 한쪽이 다른 쪽을 설명한다는 주장은 아닙니다.
관여하는 유전자
CPIC는 오피오이드 요법에 대해 OPRM1 rs1799971(A118G)을 검토했으나 용량 권고를 내지 않았습니다. 일부 연구는 G 대립유전자 보유자에서 수술 후 모르핀 용량 요구량이 소폭(약 10%) 증가한다고 보고하지만, CPIC는 이 효과가 임상적으로 실행 가능하기에는 너무 미미하다고 결론지었습니다. CPIC level C(권고를 위한 근거 불충분).
Crews KR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for CYP2D6, OPRM1, and COMT Genotypes and Select Opioid Therapy. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(6):1420-1425. PMID 33387367.
OPRM1 (upstream locus)
Opioid Receptor Sensitivity (OPRM1) →이는 이 페이지에 이미 있는 A118G 변이와는 별개인, OPRM1 영역의 두 번째 발견입니다 — 유전자에서 306,000염기쌍 상류에 있는 완전히 다른 자리입니다. 메타돈으로 오피오이드 의존을 치료받는 아프리카계 미국인 참가자(383명)에서, 소수 대립유전자 한 카피당 하루 약 20mg의 메타돈이 더 필요했습니다(P = 2.8×10⁻⁸). 같은 연구의 유럽계 미국인 참가자 1,027명에서는 같은 효과가 발견되지 않았습니다 — 일반화하지 않고 그대로 밝히는 조상 계통 특정 결과입니다. 완전히 다른 상황에서도 재현됐습니다 — 수술 통증으로 치료받은, 오피오이드를 써 본 적 없는 아프리카계 미국인 아동에서 같은 대립유전자가 더 높은 모르핀 용량 필요와 연관됐습니다. 서로 다른 오피오이드 두 종류, 서로 다른 임상 상황 두 곳에서 같은 방향의 효과입니다.
Smith AH et al., Molecular Psychiatry 2017 — genome-wide association study of therapeutic opioid dosing identifies a novel locus upstream of OPRM1. PMID:28115739
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2026-02-19 · Larisa H. Cavallari 외, IGNITE 네트워크의 ADOPT PGx 급성통증 시험, JAMA Network Open 게재 (미국 8개 의료시스템 참여)
CYP2D6 유전형 기반 오피오이드 처방과 수술 후 통증 조절: 무작위 임상시험
미국 8개 의료시스템이 참여한 대규모 다기관 실용 무작위시험에서, CYP2D6 대사형에 따라 오피오이드(히드로코돈, 옥시코돈, 트라마돌)를 처방하는 것이 통상 진료보다 수술 후 통증 조절을 개선하는지 검증했습니다. 결과는 유의한 개선 없음 — 실험실이 아니라 실제 임상에서 나온 정직한 음성 결과이며, 이 페이지가 이미 말하는 것과 정확히 일치합니다: 잘 연구된 유전자이지만, 거기서 나오는 용량 권고는 없다는 것입니다.
이 페이지가 딛고 선 연구
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이 유전자들에 대해 MyGeneLog™가 다루는 변이
위 유전자를 담고 있는, 본인 파일 안의 위치들입니다. 지침에 나오는 모든 유전자를 저희가 다루는 것은 아닙니다. 그런 경우 유전자는 위에 나오지만 여기에는 변이가 없고, 그 사실은 해당 설명에 적혀 있습니다.
Total testosterone levels
OPRM1 · rs7773995
자세히 보기 →Opioid receptor sensitivity
OPRM1 · rs1799971
자세히 보기 →Testosterone levels
OPRM1 · rs696523
자세히 보기 →Menstruation quality of life impact (fever)
OPRM1 · rs17181171
자세히 보기 →Height
OPRM1 · rs3778150
자세히 보기 →Height
OPRM1 · rs79910351
자세히 보기 →Weight
OPRM1 · rs9688977
자세히 보기 →Whole body water mass (UKB data field 23102)
OPRM1 · rs514980
자세히 보기 →Opioid use disorder
OPRM1 · rs3778151
자세히 보기 →Insulin-like growth factor 1 levels
OPRM1 · rs13193545
자세히 보기 →Body mass index
OPRM1 · rs1294093
자세히 보기 →Methadone dose in opioid dependence
OPRM1 · rs73568641
자세히 보기 →오피오이드에 대한 질문
오피오이드는 무엇인가요?
오피오이드는 모르핀을 포함한 진통제입니다. 약물유전체학 전체에서 가장 많이 연구된 유전자 중 하나인 OPRM1이 여기 있으며, 이를 검토한 지침은 어떤 용량 권고도 할 수 없다고 결론지었습니다.
OPRM1 A118G 변이가 있으면 오피오이드 용량이 달라져야 하나요?
지금 지침으로는 아닙니다. CPIC는 오피오이드 치료에 대해 OPRM1 rs1799971(A118G) 변이를 검토했지만 용량 권고를 내지 않기로 했습니다. 일부 연구에서는 G 대립유전자 보유자가 수술 후 모르핀을 대략 10% 더 필요로 한다고 나오지만, CPIC는 이를 근거 등급 C로 매겼습니다 — 실재하지만 행동에 옮기기에는 너무 미미합니다.
OPRM1 상류 부위 소견은 오피오이드에 대해 무엇을 말해 주나요?
OPRM1 유전자 자체에서 306,000 염기 떨어진 별개의 신호이며, 메타돈으로 아편류 의존을 치료받는 아프리카계 미국인 환자에서 발견됐습니다. 연구 대상 383명에서 변이 한 카피마다 하루 대략 20mg 더 많은 메타돈이 필요한 것과 연관됐습니다. 같은 연구의 유럽계 미국인 참가자 1,027명에서는 같은 효과가 발견되지 않았습니다.
OPRM1 상류 부위 소견은 다른 오피오이드에서도 확인됐나요?
네. 수술 통증으로 치료받은, 오피오이드를 처음 쓰는 아프리카계 미국인 어린이 중 같은 대립유전자를 지닌 경우 더 많은 모르핀 용량이 필요했습니다 — 다른 오피오이드, 다른 임상 맥락에서 같은 방향을 가리켰지만, A118G 변이와 마찬가지로 어떤 용량 지침의 근거도 아닙니다.
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오피오이드. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/opioids