코데인과 트라마돌
전구약물이고, 그 점이 다른 오피오이드와 다릅니다. 효소가 약을 없애는 것이 아니라 켭니다. 모자라면 진통이 없고, 지나치면 의도한 것보다 훨씬 많은 약이 생깁니다.
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관여하는 유전자
코데인과 트라마돌은 전구약물입니다. 그 자체로는 하는 일이 거의 없고 CYP2D6이 통증을 덜어 주는 화합물로 바꿉니다. 그래서 CYP2D6 상태가 양쪽 방향으로 유난히 중요합니다. 대사가 느린 사람은 진통이 거의 없을 수 있고, 대사가 아주 빠른 사람은 의도한 것보다 훨씬 많은 활성 약을 만들어 낼 수 있는데 이것이 아이들에게서 보고된 중대한 피해의 기전입니다. CPIC은 2014년 코데인 지침을 2021년에 갱신·확장해 CYP2D6, OPRM1, COMT를 코데인, 트라마돌, 하이드로코돈, 옥시코돈, 메타돈에 걸쳐 다루었습니다. 이 페이지의 OPRM1 기록과 대비해 보십시오. OPRM1에 대해서는 같은 기관이 용량 권고를 내지 않았고, CYP2D6과 코데인에 대해서는 분명한 권고를 냅니다.
CPIC Guideline for CYP2D6, OPRM1 and COMT Genotypes and Select Opioid Therapy (Clin Pharmacol Ther 2021, PMID 33387367).
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이 페이지가 딛고 선 연구
위의 지침은 모두 사람이 썼습니다. 이 사이트의 다른 기여자와 같은 뜻에서 이 페이지의 기여자이므로 이름을 적습니다.
코데인과 트라마돌에 대한 질문
코데인과 트라마돌은 무엇인가요?
코데인과 트라마돌은 전구약물인 오피오이드 진통제입니다. 그 자체로는 하는 일이 거의 없고 CYP2D6가 통증을 덜어 주는 화합물로 바꿉니다.
왜 CYP2D6가 특히 코데인과 트라마돌에 그렇게 중요한가요?
둘 다 전구약물이기 때문입니다. CYP2D6 대사가 느린 사람은 코데인이나 트라마돌에서 진통이 거의 없을 수 있고, 대사가 아주 빠른 사람은 의도한 것보다 훨씬 많은 활성 약을 만들어 낼 수 있는데 이것이 아이들에게서 보고된 중대한 피해의 기전입니다.
코데인과 트라마돌에 대한 CYP2D6 지침이 다른 오피오이드에도 적용되나요?
네. CPIC은 2014년 코데인 지침을 2021년에 갱신·확장해 CYP2D6, OPRM1, COMT를 코데인, 트라마돌, 하이드로코돈, 옥시코돈, 메타돈에 걸쳐 다루었습니다.
같은 페이지에 있는 OPRM1 소견과 코데인의 CYP2D6 소견은 어떻게 비교되나요?
유용한 대비입니다. OPRM1에 대해서는 효과가 너무 미미해 CPIC가 용량 권고를 내지 않았고, CYP2D6과 코데인에 대해서는 분명한 권고를 냅니다. 전구약물 기전 때문에 그 결과가 훨씬 크기 때문입니다.
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코데인과 트라마돌. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/drugs/codeine-tramadol