소아에게 가장 흔한 신장암이며, 현대 종양학이 이룬 큰 성취 중 하나입니다. 치료받은 아이의 90% 넘게 생존합니다. 진료를 바꾸는 유전 정보는 이 페이지에 없고, 그것을 찾는 검사가 무엇인지는 여기에 적어 두었습니다.
가장 중요한 숫자부터 말씀드립니다. 빌름스 종양은 어린아이에게 생기는 신장의 암이며, 고소득 국가에서 치료받은 아이의 90% 넘게 생존합니다. 소아 종양학이 가장 크게 바꾼 결과 중 하나입니다. 한 세대 전만 해도 대개 목숨을 잃었고, 지금은 대개 그렇지 않습니다.
어린이 10,000명 중 1명 정도에게 생기며, 가장 흔히 만 3세에서 4세 사이에 진단됩니다. 대개 배에 통증 없는 덩어리가 만져져서 발견되고, 부모가 먼저 알아차리거나 정기 진찰에서 발견되는 경우가 많습니다.
빌름스 종양의 대부분은 가족력도 없고 다른 질환도 없는 아이에게 생깁니다. 유전은 이 페이지에 서로 꽤 다른 두 방식으로 들어오는데, 그 둘을 섞는 것이 피해야 할 실수입니다.
소인 — 드물고, 실제로 작용합니다. 빌름스 종양이 있는 아이 10명 중 1명 정도가 알려진 소인을 가지고 있습니다. WT1의 변화, 베크위트-비데만 증후군의 배경이 되는 각인 부위, 그 밖의 여럿입니다. 이것이 중요한 이유는 실제로 하는 일이 달라지기 때문입니다. 소인이 있다고 알려진 아이는 정기 초음파 감시 검사를 받고, 그 덕에 종양을 더 작을 때 더 일찍 찾아냅니다. 친척에 대한 평가도 가능해집니다. 유전 소견으로 내리는 진짜 임상 결정입니다.
흔한 변이 — 이 페이지의 세 자리입니다. 2012년의 전장유전체 연구가 이 종양이 있는 많은 아이와 없는 많은 아이를 비교해, 빈도가 조금 다른 자리를 찾았습니다. MYCN 인근과 다른 두 자리입니다. 각각은 위험을 조금 옮깁니다. 어느 것도 검사가 아니고, 진료에서 쓰이지 않으며, 하나를 가지고 있다는 것이 어떤 아이에 대해 말해 주는 바는 사실상 없습니다.
소인 증후군들은 여기에 없습니다. 드문 변화와 각인 이상이 원인인데, 흔한 변이를 훑는 방식으로는 보이지 않습니다. 그것들은 소아 종양이나 유전 진료를 통해 시행하는 임상 유전자 검사로 찾습니다. 소비자용 검사로도, 파일을 읽어서도 찾을 수 없습니다.
그러니 검색 뒤에 있는 질문이 아이에게 소인이 있는지라면, 이 페이지는 답할 수 없고 어떤 원시 데이터 파일도 답할 수 없습니다. 답할 수 있는 것은 진료팀이고, 물어볼 이유는 구체적입니다. 답이 양성이면 감시 검사 일정이 달라집니다.
어떻게 나타나는가. 대개 통증 없이 만져지는 복부 덩어리로 나타나고, 때로 혈뇨나 혈압 상승이 동반됩니다. 영상 검사로 진단하고 대부분의 치료 지침에서는 수술이나 조직검사로 확인합니다.
생존율이 지금 같은 이유. 빌름스 종양은 수술과 항암화학요법과 방사선치료를 임상시험 프로토콜로 함께 쓴 최초의 암에 속합니다. 이어진 국제 임상시험들은 수십 년 동안, 경과가 나쁜 아이의 치료를 강화하는 일만이 아니라 경과가 좋은 아이의 치료를 줄이는 일에 매달렸습니다. 현대의 연구 상당수는 더 주는 것이 아니라 덜 주는 것에 관한 것입니다.
이름을 적어 둘 만한 소인 증후군. WAGR와 데니스-드래시를 포함한 WT1 관련 질환, 베크위트-비데만 증후군과 다른 과성장 질환, 그리고 소수의 가족성 사례입니다. 이 가운데 하나를 알아차리는 것이 아이를 감시 검사로 들여보냅니다.
흔한 변이의 위치. 2012년 연구가 보고한 연관의 크기는 드문 질환에서 흔한 변이가 보이는 통상적인 수준입니다. 이 종양이 어떻게 생기는지 이해하는 데는 보탬이 되지만, 어떤 아이가 걸릴지 가려내지 못하고 어떤 임상 지침도 이것을 쓰지 않습니다.
23andMe·AncestryDNA 내보내기 파일이나 원본 VCF가 빌름스 종양에 대해 무엇을 알려줄 수 있고 없는지는 아래의 잘 연구된 특정 위치들로 정해집니다. 진단이 아닙니다.
이 페이지의 변이를 밝혀낸 연구들은 서로 다른 조상 계통의 참가자를 모집했습니다 — 한 인구 집단에서 확인된 결과가 다른 집단에도 그대로 적용되지는 않습니다. 연결된 연구 3건 중 조상 계통이 확인된 3건을 기준으로 합니다.
데이터베이스 · 지침 · 참고자료
CC BY 4.0 라이선스로 자유롭게 인용하고 재사용하실 수 있습니다. 인용하거나 요약하실 때는 MyGeneLog™를 출처로 밝히고, 사이트 전체가 아니라 이 페이지로 직접 링크해 주십시오.
빌름스 종양. MyGeneLog™. https://www.mygenelog.com/ko/conditions/wilms-tumour
오늘 도움이 될 것은 거의 없고, 그렇다고 말씀드리는 편이 낫습니다. 붙들 만한 숫자는 빌름스 종양으로 치료받은 아이의 90% 넘게 생존한다는 것입니다. 여기 있는 세 변이는 집단 전체의 위험에 대한 연구 소견이지 치료 계획을 바꾸는 것이 아닙니다. 구체적인 것은 아이의 진료팀이 맞는 출처입니다.
대개 아닙니다. 이 병이 생긴 아이 대부분은 가족력이 없습니다. 10명 중 1명 정도가 알려진 소인 증후군을 가지고 있고, 그 변화의 대부분은 물려받은 것이 아니라 그 아이에게서 새로 생긴 것입니다.
임상 검사로는 알 수 있고, 물어볼 값어치가 있습니다. 양성이면 진료가 달라지기 때문입니다. 소인이 있는 아이는 정기 초음파 감시 검사를 받고 그것이 종양을 더 일찍 찾아냅니다. 소비자용 유전형 검사로는 알 수 없습니다. 해당하는 변화가 드물고, 그중 일부는 이런 검사가 아예 보지 않는 각인 이상입니다.
아닙니다. 이것들은 큰 집단에서 위험을 조금 옮길 뿐이고 어떤 진료에서도 쓰이지 않습니다. 빌름스 종양은 어린 시절의 병입니다. 성인의 파일에 보고된 변이가 그 사람에게 뜻하는 바는 없습니다.